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      “椎體壓縮性骨折”該如何處理?
      更新時間:2022-08-14 23:08:51 字號:T|T
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      椎體主要由松質骨所構成,松質骨是眾多纖細的骨小梁交織形成的網(wǎng)狀結構,松質骨的強度較差,因此椎體強度也相對較弱,所以容易發(fā)生骨折。當患者脊柱發(fā)生外傷,如屈曲暴力或垂直暴力作用于椎骨時,前方的椎體會由于外力,造成椎體內骨小梁發(fā)生折斷、聚攏,使椎體高度變矮,從而形成椎體壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折的嚴重程度和受到的暴力有關,當受到暴力比較嚴重時,椎體內的大量骨小梁折斷,椎體高度下降較多,這時屬于嚴重的椎體壓縮性骨折。如果受到暴力比較輕,椎體內的骨小梁有少部分折斷,椎體高度下降較少,這時屬于輕度椎體壓縮性骨折。

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      癥狀:

      早期表現(xiàn)為:劇烈疼痛,限制活動。

      晚期表現(xiàn)為:身高降低,脊柱畸形(駝背)。

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      治療:一般可采用保守治療和手術治療

      1、保守治療壓縮性骨折是指脊柱的壓縮性骨折,一般青少年壓縮程度比較輕,選擇保守治療即可,******臥床休息2個月,骨折部位下面可以鋪折疊的毛巾,有利于局部壓縮骨折復位,2個月之后佩戴支具,逐漸進行下地負重行走,但椎體高度不能******恢復到原有水平。也可以進行康復鍛煉,腰背部肌肉訓練可采用五點支撐法,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩(wěn)定性。

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      1、手術治療。即經后路球囊擴張椎體成形術(PKP術),其優(yōu)點:創(chuàng)傷小、恢復快、無痛苦,次日即可下床活動。

      所謂PKP手術:是指一種針對胸椎、腰椎相關疾病的微創(chuàng)手術。比如在患者存在椎體壓縮性骨折(外傷或骨質疏松導致病理性骨折)的時候,采取的微創(chuàng)治療手段,可以迅速緩解患者腰背部疼痛以及活動不利的一系列癥狀。

      此手術的主要原理是通過在體表使用一些放射手段,對病變椎體進行定位,然后在局部浸潤麻醉下再使用特殊的手術器械,在皮膚表面直接進入到病變的椎體內部,然后使用球囊將椎體撐開,使其恢復到原有的高度和外形;向其內部注射骨水泥。骨水泥被注射導致椎體之后,迅速凝固,這樣使椎體達到非常穩(wěn)定的強度。此時患者***可以恢復脊柱的相關外形,并且有一個非常穩(wěn)定的脊柱。

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      當外傷或者骨質疏松導致椎體發(fā)生骨折,椎體骨折時椎體高度變小在臨床上稱為椎體壓縮性骨折。

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      椎體主要由松質骨所構成,松質骨是眾多纖細的骨小梁交織形成的網(wǎng)狀結構,松質骨的強度較差,因此椎體強度也相對較弱,所以容易發(fā)生骨折。當患者脊柱發(fā)生外傷,如屈曲暴力或垂直暴力作用于椎骨時,前方的椎體會由于外力,造成椎體內骨小梁發(fā)生折斷、聚攏,使椎體高度變矮,從而形成椎體壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折的嚴重程度和受到的暴力有關,當受到暴力比較嚴重時,椎體內的大量骨小梁折斷,椎體高度下降較多,這時屬于嚴重的椎體壓縮性骨折。如果受到暴力比較輕,椎體內的骨小梁有少部分折斷,椎體高度下降較少,這時屬于輕度椎體壓縮性骨折。

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      1、保守治療。壓縮性骨折是指脊柱的壓縮性骨折,一般青少年壓縮程度比較輕,選擇保守治療即可,******臥床休息2個月,骨折部位下面可以鋪折疊的毛巾,有利于局部壓縮骨折復位,2個月之后佩戴支具,逐漸進行下地負重行走但椎體高度不能******恢復到原有水平。也可以進行康復鍛煉,腰背部肌肉訓練可采用五點支撐法,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩(wěn)定性。

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      1、手術治療即經后路球囊擴張椎體成形術(PKP術),其優(yōu)點:創(chuàng)傷小恢復快、無痛苦,次日即可下床活動。

      所謂PKP手術:是指一種針對胸椎、腰椎相關疾病的微創(chuàng)手術。比如在患者存在椎體壓縮性骨折(外傷或骨質疏松導致病理性骨折)的時候,采取的微創(chuàng)治療手段,可以迅速緩解患者腰背部疼痛以及活動不利的一系列癥狀。

      此手術的主要原理是通過在體表使用一些放射手段,對病變椎體進行定位,然后在局部浸潤麻醉下再使用特殊的手術器械,在皮膚表面直接進入到病變的椎體內部,然后使用球囊將椎體撐開,使其恢復到原有的高度和外形;向其內部注射骨水泥。骨水泥被注射導致椎體之后,迅速凝固,這樣使椎體達到非常穩(wěn)定的強度。此時患者***可以恢復脊柱的相關外形,并且有一個非常穩(wěn)定的脊柱。

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